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肾功能检查有哪些项目

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肾功能检查有哪些项目(图1)

肾功能检查的项目包含较多方面,无论是在广义还是狭义上来看都是如此。正确掌握肾功能检查各个项目的巨细对于患者以及对于患者的亲人们而言都是极有好处的,关爱患者身体健康,从仔细了解疾病项目开始做起。

广义的肾功能检查包括的项目较多,如:尿蛋白和有形成分等检查;肾素和醛固酮测定等。平常提到的肾功能检查包括:

B超检查:B超检查可以明确肾脏的大小、结构、皮质厚度,皮髓界限是否清晰,正常成人肾脏的大小因人而异,一般长约1012cm,宽约56cm,厚约34cm,肾脏B超可以协助诊断肾萎缩、肾囊肿、肾积水、肾结石、肾肿瘤等异常病变。

肾穿刺活检术:肾穿刺活检术是目前肾脏病诊断最重要的辅助手段。用肾穿刺针经背部皮肤刺入肾下极取出少许肾组织送检病理。经过各种染色在显微镜下直接观察,了解肾脏病变的类型、程度,预测预后、指导治疗。

尿常规:正常情况下尿蛋白为阴性,若出现尿蛋白持续阳性,则提示可能是患了肾脏疾病,需要进一步行24小时尿蛋白定量检测,确定尿蛋白每天的排出量。值得注意的是,并非所有的蛋白尿均由肾脏疾病引起,发热、心力衰竭、剧烈运动、尿中混有白带、血液等其它物质时也可以出现尿蛋白阳性,需加以鉴别。正常人尿中允许存在少许红细胞,一般镜检下每高倍视野小于3个,尿红细胞高于正常即为血尿,轻者尿色正常,仅在显微镜下方能确定,称镜下血尿;重者尿液呈鲜红色、酱油色或洗肉水样则称为肉眼血尿。

肾功能检查:肾功能检查是判断肾脏疾病严重程度和预测预后的重要依据。评估肾小球滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率(GFR),指单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。正常人为80~120ml/min。GFR能较准确地反映肾脏的滤过功能,但由于检测手段复杂,费用较高,临床上常用血清肌酐检测来作初步评估。血肌酐值升高提示肾功能受损。这时,需进一步鉴别急性或慢性,分析肾功能不全的原因。

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